基金监管，牢牢守护群众“救命钱”

“医保限定支付的药品患者能自费使用吗？”“低值耗材医院能收费吗？”“我们药店的职工门诊统筹如何申请开通？”日前，县医保局在掘港街道举办医保政策宣传时，前来咨询的参保群众络绎不绝。随着医保改革向纵深迈进，《医疗保障基金使用监督管理条例》和《江苏省医疗保障条例》的陆续出台，县医保局多次举办医保基金管理宣传咨询活动，对定点医药机构提出了新的要求。正是这一次次基金监管集中宣传进药店、进医院活动，一方面对基金监管法律法规和常见违规问题进行了解读，将“紧箍咒”延伸到一线医护人员医疗服务行为；另一方面拉近了医保与医疗、医药系统的紧密联系，进一步增强了定点医药机构自律管理主体责任。

县医保局成立以来，依托全员、全面、全过程的基金监管组织机制，不断创新基金监管模式，着力强化医保监管部门与医管、结算等多条线的协调联动，从告知监管对象“不能做”，到指导其“怎么做”，形成密切联系、信息互通的监管链条，逐步实现从被动查处违规行为到主动服务规避负面行为的转变，进一步规范了定点医药机构医药服务行为，基金使用违规行为得到了有效遏制。近年来，如东医保基金使用绩效得到了明显提升，基金使用效率各项水平指数处于全市前列，老百姓的看病钱、救命钱得到了有效保障。