从烽火岁月到无影灯下

近日，如东县人民医院普外科团队为一位跨越世纪的抗美援朝老兵成功实施“根治性右半结肠切除术”。

李爷爷（化名）是一名1925年出生的战斗英雄，如今已经100周岁，虚岁101岁，不仅历经战火洗礼，更以世纪老人的身份战胜了结直肠癌的挑战，术后恢复良好已康复出院，曾参与多场重要战役的老兵，在和平年代再次赢得这场生命之战。

李爷爷1945年参军，曾随部队跨过鸭绿江参加抗美援朝战争。而今迈入期颐之年，因腹痛来如东县人民医院就诊，术前确诊为：结肠肿瘤伴梗阻。医院普外科主任高志慧医疗团队深受老人"保家卫国"精神的感召，决心为抗战英雄创造生命奇迹。医院特设老年就医绿色通道，48小时内完成增强CT、心肺功能评估等18项术前检查。

面对患者超高龄、贫血、心肺功能退化及陈旧性肺损伤等复杂情况，如东县人民医院立即启动MDT多学科联合诊疗模式，普外科、麻醉科、重症医学科(ICU)、消化内科、心血管内科等多个学科专家组成"攻坚组"，组织联合会诊，为李爷爷制定针对性的治疗方案。

考虑患者是位超高龄百岁老人，MDT团队术前量化评估手术风险，患者存在术后谵妄、深静脉血栓等6项高危因素。手术也面临两大技术难点：一是患者高龄，身体机能退化，无法耐受长时间手术。二是患者肿瘤合并梗阻，结肠造瘘等姑息性手术，虽然可以降低手术难度，但术后严重影响生活质量。高志慧主任团队术前影像学评估肿瘤可切除性，提前标记手术的的"安全解剖平面"，选择开放根治性手术，最大限度的缩短手术时间，既保证了肿瘤手术效果，又避免手术造瘘严重降低患者晚年生活质量。

术中麻醉科采用术中体温控制、中心静脉控制性补液、动脉血压监测，一系列举措保证患者术中生命体征稳定。最终在多方努力下，高志慧主任团队仅用1.5小时便完成肿瘤根治性切除，术中出血量控制在30ml以内。

术后普外科护理团队特别定制针对李爷爷的康复计划，鼓励患者翻身咳痰，下床活动。

查房时，李爷爷向医护人员讲述了抗美援朝的战火岁月。“当年他们冲锋陷阵保家卫国，我们现在才能安心发展钻研医学技术救治病人，我们有责任有义务全力守护他们的安康。”主刀医生、普外科主任高志慧感慨道。

据悉，李爷爷术后病理报告显示肿瘤完整切除，淋巴清扫达到根治标准。这位历经世纪风雨的老人，正以军人特有的坚韧向康复终点冲刺。

我县作为长寿之乡，普外科日常接诊手术患者中高龄患者占比高，合并基础疾病多，病情复杂。如东县人民医院普外科为南通市临床重点专科，科室不断提升医疗技术水平，持续优化老年患者围手术期管理体系，为更多高龄患者的健康保驾护航，力求为家乡百姓提供更高水平便捷的医学诊疗服务。